1.Затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности.
2.Нейро-циркуляторная дистония с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегето-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями.
3.Хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушения психических функций.
4.Гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями.
5.Ишемическая болезнь сердца, прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью.
6.Хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
7.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и осложнениями.
8.Диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит.
9.Хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги, лучевая катаракта.
10.Эритромиелодисплазия, апластическая анемия, острые и хронические миелоидные лейкозы.
11.Солидные злокачественные опухоли у ликвидаторов 1986 — 1987 гг.
Данный документ был отменён.
ВОПРОС: Какие заболевания, при возникновении которых, может быть установлена причинная связь с выполнением работ по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
ОТВЕТ: В соответствии с Приложением к приказу Минздравмедпрома от 06.08.96 г. № 311 установлен следующий перечень заболеваний:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 198 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 85 ПРИКАЗ от 26 мая 1999 года О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВЫПОЛНЕНИЕМ РАБОТ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.04.99 N 623-р и в целях реализации части 10 статьи 24 Закона Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (с изменениями и дополнениями от 24.11.95 N 179-ФЗ, от 11.12.96 N 149-ФЗ, от 16.11.97 N 144-ФЗ, от 17.04.99 N 79-ФЗ) приказываем:
1. Утвердить Перечень заболеваний, возникновение или обострение которых может быть поставлено в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (Приложение).
2. Учреждениям Государственной службы медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности в связи с заболеванием в отношении граждан, указанных в пункте 3 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» от 15.05.91 N 1244-1, эта инвалидность признается связанной с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в безусловном порядке без освидетельствования в межведомственных экспертных Советах, военно-врачебных комиссиях или иных органах в том случае, если заболевание включено в утвержденный перечень заболеваний.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко и заместителя Министра труда и социального развития Российской Федерации А.И. Осадчих. Министр здравоохранения Российской Федерации В.И.СТАРОДУБОВ Министр труда и социального развития Российской Федерации С.В.КАЛАШНИКОВ
Приложение Утверждено Приказом Минздрава РФ и Минтруда РФ от 26 мая 1999 г. № 198/85
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО В СВЯЗЬ С ВЫПОЛНЕНИЕМ РАБОТ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
1. Острая и хроническая лучевая болезнь
2. Лучевая катаракта
3. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги)
4. Миелоидный лейкоз
5. Эритромиелодисплазия
6. Апластическая анемия
7. Злокачественные лимфомы
8. Миеломная болезнь
9. Рак щитовидной железы
10. Рак трахеи, бронхов, легкого
11. Рак пищевода
12. Рак желудка
13. Рак толстой кишки
14. Рак мочевого пузыря
15. Рак молочной железы
16. Рак яичников и яичка
17. Рак почки
18. Рак кожи
19. Злокачественные опухоли костей и суставных хрящей
20. Злокачественные опухоли мозга
В указанный в названии перечень включаются следующие заболевания: острая и хроническая лучевая болезнь, лучевая катаракта, лучевой гипотиреоз, местное лучевое поражение (лучевые ожоги), апластическая анемия, новообразования. Перечень используется при установлении врачебно-трудовыми экспертными комиссиями инвалидности в безусловном порядке без дальнейшего освидетельствования в межведомственных экспертных советах, военно-врачебных комиссиях или иных органах.
В соответствии с Законом Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и Федеральным законом «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемый перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Постановление Правительства РФ от 4 ноября 2004 г. N 592 «Об утверждении перечня заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»
6) граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития;
военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;
4) граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения;
12) военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходящие (проходившие) военную службу (службу) в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом.
3) граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; граждане, в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1988 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;
Доказательствами связи Вашего заболевания с ликвидацией будут результаты медицинской экспертизы, назначенной судом и проведенной независимой экспертной организацией, экспертиза будет призвана ответить на вопрос — связано ли Ваше заболевание с ликвидацией ЧАЭС.
Вместе с тем, насколько я понимаю, органы социальной защиты отказывают Вам в предоставлении соответствующих льгот из-за того, что по их мнению отсутствует связь между ликвидацией и заболеванием, в этом случае с т.з. юридической техники возможно поступить следующим образом: Вы вправе потребовать у органа социальной защиты официальный отказ в назначении соответствующей льготы и подать заявление в суд о признании его незаконным, в этом случае доказывать отсутствие связи придется органу социальной защиты, а не Вам.
Российский межведомственный совет
- В результате аварии на Чернобыльской АЭС (Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1)
- В результате аварии на ПО «Маяк» в 1957 году и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (Федеральный закон от 26.11.1998 N 175-ФЗ)
- В результате испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне в 1949-1963 годах (Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ)
- В действиях подразделений особого риска (Постановление Верховного Совета РФ от 27.12.1991 N 2123-1).
Российский межведомственный экспертный Совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов (РосМЭС), является одним из первых межведомственных экспертных советов Российской Федерации созданным на базе Центра в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 22 июня 1990 г. N 103 «О мерах по улучшению медицинского обслуживания и социального обеспечения лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС».
- Проводит экспертизу по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов
- Принимает решение о наличии или отсутствии причинной связи заболевания, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов.
Категории граждан, имеющих право на направление документов в Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов (РосМЭС) (при наличии специальных удостоверений единого образца граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации):
- Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.
- Дети до 18 лет граждан, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (все поколения).
- Ветераны подразделений особого риска.
- Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
- Дети до 18 лет граждан, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (1-ое и 2-ое поколения).
- Дети до 18 лет граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (1-ое и 2-ое поколения).
Медико-социальная экспертиза ->
В соответствии с абзацем 2 подпункта а) пункта 41 «Положения о военно-врачебной экспертизе», если увечье, заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения, ВВК выносит заключение «военная травма».
Следует особо отметить, что с 01.01.2005, в соответствии с изменениями, внесёнными в Закон Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ, федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы не дано право определять причинную связь инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в безусловном порядке, т.е. без освидетельствования в межведомственных экспертных советах и ВВК.
В соответствии с Приказом Минзравсоцразвития РФ от 21 апреля 2005 г. № 289 «Об утверждении Положения о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов» и Приложением № 1 к Приказу от 28 июля 2005 г. № 475 «О создании и организации деятельности межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов» утвержден Перечень межведомственных экспертных сове-
тов (МЭС) с закрепленными за ними Федеральными округами Российской Федерации. Согласно Перечня утверждены следующие МЭС:
— «Российский научный центр рентгенорадиологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Москва);
— Новосибирский региональный МЭС на базе Государственного Новосибирского областного диспансера радиационной патологии (г. Новосибирск);
— Ростовский региональный МЭС на базе Ростовского медицинского университета (г. Ростов-на-Дону);
— Санкт-Петербургский региональный МЭС на базе Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС России (г. Санкт-Петербург);
— Челябинский региональный МЭС на базе Челябинской областной клинической больницы (г. Челябинск).
Причинная связь заболеваний и инвалидности, имеющихся у вышеуказанных граждан, с последствиями воздействия радиации устанавливается межведомственными экспертными советами.
Документом, подтверждающим статус гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, является удостоверение единого образца, порядок оформления и выдачи которого утвержден Приказом МЧС России от 24 апреля 2000 г. N 229 «Об утверждении Положения о порядке оформления и выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча».
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС» устанавливается указанным в пункте 2 части первой статьи 13 Закона бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы (подробно перечисленным выше), на основании удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности, с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк» устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, на основании удостоверения. подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с после 1СТВИЯМИ воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ;
Заключения межведомственных экспертных советов и военно-врачебных комиссий являются основанием для решения вопросов об установлении степени утраты трудоспособности, инвалидности и размеров возмещения ущерба, причиненного здоровью граждан, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Причинная связь между ухудшением состояния здоровья, заболеванием, частичной либо полной потерей трудоспособности граждан, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, признается установленной независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы или проживания в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо, если межведомственными экспертными советами, военно-врачебными комиссиями, а также другими органами, определяемыми Правительством Российской Федерации, не подтверждено отсутствие такой связи.
В соответствии с Законом Российской Федерации от 13 июня 1992 года «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» установление причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с последствиями Чернобыльской катастрофы осуществляется межведомственными экспертными советами и военно-врачебными комиссиями, а также другими органами, определяемыми Правительством Российской Федерации.
Врачебно-трудовые экспертные комиссии устанавливают причинную связь инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в безусловном порядке без освидетельствования в межведомственных экспертных советах, военно-врачебных комиссиях или иных органах в отношении следующих лиц (из указанной выше категории):
Как оформить удостоверение пострадавшего от воздействия радиации
- работаете в органах исполнительной власти города Москвы, а также в учреждениях и организациях, находящихся в их ведении;
- работаете в органах государственной власти, не относящихся к органам, уполномоченным на оформление и выдачу удостоверений;
- работаете в организациях различных организационно-правовых форм и форм собственности;
- занимаетесь предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;
- не работаете вовсе;
- являетесь пенсионером, пенсионное обеспечение которого осуществляется Пенсионным фондом России;
- являетесь неработающим инвалидом
Вы можете получить удостоверение подвергшегося радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившего суммарную эффективную дозу облучения свыше 5 сЗв, если проживаете в Москве по месту жительства и в 1949–1963 годах проживали в населенных пунктах на территории России и за ее пределами, включенных в утвержденные Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, население которых получило суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв (бэр).
и принимали в 1986–1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или являетесь членом семьи умершего участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС 1986–1987 годов из числа лиц, перечисленных выше.
Исключением являются граждане, работающие или проходящие военную (приравненную к ней) службу в системе федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная или приравненная к ней служба, а также получающие пенсионное обеспечение в этих органах, и члены их семьи.
Для оформления удостоверения участника ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Течу, а также удостоверения эвакуированного, переселенного, выехавшего добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Течу, дополнительно потребуется справка единого образца, выдаваемая органами исполнительной власти Челябинской, Курганской или Свердловской области.
«Я помню, нам всем выдали голубенькие курточки, цветочки какие-то, и мы потащились на эту демонстрацию. Всем нашим классом, мне было 11 лет. Пришел мой папусик и сказал, что члены политбюро поувозили своих детей… Кто-то ему сказал, что случилась страшная авария», – вспоминает те дни актриса.
«Пришли автобусы – такие «Икарусы» красные, шесть штук или 8. Сказали: «Детей срочно, мам с детьми, школьников, всех детей – вывезти». Мы надеялись, что мы вернемся, нам объявили: взять с собой только документы и поесть что-нибудь на дорогу», – рассказывает местная жительница Тамара Никитюк.
«Уже в июле техника была отправлена в Чернобыль. С июля по декабрь было расчищено порядка 2500 квадратных метров грунта. Там, где излучение было на запредельных характеристиках», – рассказывает генеральный директор АО НИИ «Траснмаш» концерна Уралвагонзавод Антон Свиридов.
«И российские, и международные специалисты пришли к выводу: да, вина операторов есть, но такой тип реакторов в определенных условиях можно ввести в нестабильные параметры работы. Непосредственное начало аварии – нажатие кнопки аварийной защиты, после которой реактор должен был остановиться, а он начал разгоняться», – объясняет профессор РАН Андрей Ширяев.
Официально об аварии на станции объявили только 28 апреля. Тем временем в Киеве – от Чернобыля по прямой 83 километра – готовились к первомайской демонстрации. Отменять ее не стали. Боялись паники. Среди тех, кто 1 мая 1986 года шел по Крещатику, была и известная украинская актриса Дарья Волга.
Почему одни ликвидаторы Чернобыля заболели и умерли, а другие здоровы
На одном совещании начальнику управления доложили, что не хватает водителей миксеров. Все, кто есть, дозы понабирали. Он сказал: скажите дозиметристам, пусть им дозы вдвое уменьшат и они дальше работают. Но фокус не прошел, восприняли как шутку. Это и было сказано как юмор. Черный, но юмор. Хотя академик Ильин в воспоминаниях пишет, что обсуждался вопрос о вводе «военной дозы» 50 рентген.
А особист — вот этот Виктор Молочков — затушил окончательно, изъял бумаги. Очень спокойно сказал: «Ты же был в курсе, что он в Киев рванул? А почему не остановил?» — «Ну что ты хочешь, — ответил я. — Они тут с мая месяца. Ты еще можешь выйти за зону, а им нельзя. Ну съездил к девочкам на пару дней. Работа же не встала из-за этого». Особист сказал: «Ну смотри, если в пятницу он здесь не будет стоять, оба пойдете под трибунал, а придет — будете на работу ходить». Ну и он в пятницу с утра как раз появился.
Понятно почему. Для государства любые упоминания Чернобыля очень болезненны. До 91-го о нем вообще молчали. У многих ликвидаторов на этой почве были потом нервные срывы. Ты в зоне, тебе объясняют, что ты делаешь что-то очень важное. Работаешь по следу ядерного взрыва. Там мы чувствовали себя героями.
У нас были ребята из МИФИ, преподавали на кафедре радиационной защиты. Приехали на станцию добровольцами предложить свою помощь. Они давали рекомендации по снятию фона. Не надо, скажем, городить сплошную защиту на каком-то участке, достаточно вот тут площадочку зачистить — и фон сразу упадет. Я ради интереса с ними ходил в разведку несколько раз, они делали так: намечали заранее точки, пробегали по ним, замеряли дозы, находили, откуда идет просвет, а потом высчитывали, где лучше поставить стеночку, где закрыть, а где и почистить.
— Всяко было. Ну вот, например, были случаи — у всей бригады 10 рентген, а у одного — 15. Явно что-то не так. Человек с такой выпадающей дозой попадал в первый отдел (он обеспечивал режим секретности), из первого отдела его отсылали к нам. Я брал этого человека, и мы с ним шли по дорожке, где они работали.
Воздействие зависит и от того, внутреннее (когда радиоактивное излучение исходит из прямого источника, к примеру с места аварии) излучение или внешнее (на коже человека может осесть радиоактивная пыль, радионуклиды могут попасть внутрь вместе с едой, водой), весь организм получил излучение или только часть. Может быть, часть была защищена какими-то специальными средствами и только руки, ноги или лицо получили излучения. Кроме того, воздействие зависит и от того, какая часть тела получила излучение. Плюс физические кондиции человека: возраст, вес, состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы, крови и т.д.
Важно отметить, что когда радиация воздействует на человека в малых дозах, то даже исследования не позволяют установить, она ли точно влияет на возникновение каких-то генетических аномалий у детей при рождении либо на возникновение онкологических заболеваний, то есть очень трудно разграничить все факторы.
Каждая физиологическая система и ткань в организме имеют свою устойчивость к радиации: есть клетки, которые очень быстро разрушаются под воздействием облучения, а есть и очень устойчивые к ней. Чем более активно клетки делятся и воспроизводятся, тем они менее устойчивы к воздействию радиации: лимфоидная ткань, клетки костного мозга (стволовые), эпителий половых желез, кишечника, кожи. Самой устойчивой является нервная ткань, так как в ней не происходит деления нервных клеток.
Затем следует период мнимого благополучия и разгар болезни, когда основные симптомы лучевой болезни связаны с нарушением клеточных структур организма. Так, снижение количества клеток крови (анемия) приводит к развитию кровотечений и тяжелых инфекционных болезней, повреждение эпителия кишечника — к нарушению питания (диспепсии), эпителиальных тканей ротовой полости — к выпадению зубов, отёку языка и щёк, говорит Виктор Редненко.
Начальник кафедры военной подготовки и экстремальной медицины ВГМУ рассказал, что существуют лекарственные средства, предназначенные для уменьшения отрицательного влияния ионизирующего излучения на организм человека, — радиопротекторы. Среди них есть и такие, которые повышают устойчивость организма к воздействию радиации. Однако наиболее эффективны и широко применяются в практике радиопротекторы конкурентного типа, не позволяющие радионуклидам накапливаться в организме.
Где связать заболевание с последствиями с чаэс
Для большинства людей более половины их дозы естественной фоновой радиации поступает от радона , радиоактивного газа, который может аккумулироваться в домах, школах и на рабочих местах. При вдыхании воздействие радиации от радона может привести к раку легких. Дозы облучения людей могут характеризоваться как низкие, если они сопоставимы с уровнями естественного фона.
К счастью, даже среди детей с запущенными опухолями лечение очень эффективно, и общий прогноз для молодых пациентов является хорошим. Однако им необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы заменить потерю функции щитовидной железы в течение всей остальной жизни. Кроме того, необходимо провести более широкое исследование для оценки прогноза для детей, особенно с отдаленными метастазами.
В то время как ученые проводят исследования с целью установления того, может ли радиация быть причиной рака многих других органов, обзоры, проведенные Группой экспертов ВОЗ, не обнаружили данных о возрастании риска развития рака (за исключением рака щитовидной железы) в связи с радиацией в Чернобыле.
Чернобыль может вызвать случаи заболевания раком и в других европейских странах, за пределами Беларуси, Российской Федерации и Украины. Однако, по данным НКДАР ООН, средняя доза для этих популяций намного ниже и, поэтому, ожидаемое относительное увеличение количества случаев смерти от рака будет гораздо меньше. Прогнозируемые оценки очень неопределенны, и представляется маловероятным, что национальные статистические данные по раку в этих странах покажут какое-либо увеличение (3).
Несмотря на расхождения во мнениях относительно степени риска развития рака в результате воздействия низких доз радиации, Комитет БЭИР VII при Национальной академии наук США опубликовал в 2006 г. всесторонний обзор научных сведений и пришел к заключению, что риск продолжает носить линейный характер при низких дозах без пороговой величины (так называемая «линейная беспороговая модель», или ЛБП-модель). Тем не менее, существует неопределенность в отношении силы воздействия, особенно при дозах намного ниже 100 мЗв.
Выше мы обсудили стохастические последствия самой крупной аварии с участием «мирного атома». Что касается детерминированных эффектов, то при их анализе говорить о миллионах погибших тоже не приходится. Основной радиационный удар принял на себя персонал станции и пожарные. Острая лучевая болезнь из-за значительных полученных доз возникла у 134 человек. Из них непосредственно от лучевой болезни скончались 28 человек, двое погибли от вторичных инфекций (в период острой лучевой болезни даже безобидные для здорового человека инфекционные заболевания становятся смертельно опасными, что связано с критическим снижением иммунного ответа в организме), один пациент умер от почечной недостаточности. Впоследствии с 1986 по 2000 год по разным причинам умерло ещё 13 человек, перенёсших ОЛБ. В течение первых пяти лет после аварии в семьях лиц, перенёсших ОЛБ, родилось 14 здоровых детей [6].
Обратимся к словарю, который скажет нам, что радиофобия — это «комплекс нервно-соматических психических и физиологических расстройств, иногда трудно поддающихся лечению, выражающийся в необоснованной боязни различных источников ионизирующего излучения (радиации)». Ключевой посыл здесь очевиден — как и у многих странных движений, вроде антипрививочников [16] и антиГМОшников, у радиофобов развивается некая «необоснованная боязнь». В этой заметке я попробую проанализировать типичные аргументы радиофобов. Все домыслы людей, склонных к радиофобии, в формате небольшой статьи рассмотреть достаточно непросто, так как «нельзя вообразить никак того, что выдумал дурак», потому я остановлюсь только на основных и наиболее часто встречающихся заблуждениях. Не буду касаться экономических и технических аспектов функционирования атомной энергетики и применения радиационных технологий в промышленности, медицине и сельском хозяйстве (хотя и здесь специалистам есть, что ответить на антиядерную истерию), а остановлюсь только на биологической составляющей радиофобии.
Теперь обсудим несколько наиболее серьёзных образчиков мифотворчества, связанных с радиационным воздействием и радиационными авариями. Говорить на этот счёт можно долго, но в связи с ограниченным объёмом я остановлюсь на наиболее распространённых легендах о последствиях Чернобыльской аварии, самой тяжёлой в истории «мирного атома». Во избежание обвинений в чёрствости, хочу сразу отметить — я с глубоким уважением и скорбью отношусь к жертвам тех людей, которые погибли при ликвидации аварии и от её последствий. Но уважительное отношение к погибшим, тем не менее, не даёт учёному никакого права спекулировать на действительных последствиях катастрофы, не растиражированных в СМИ.
Рисунок 4. Статистические распределения радиочувствительности к хроническому воздействию у наземных видов. По оси абсцисс отложены значения мощности дозы хронического облучения, по оси ординат — доля видов, использованных в каждом эксперименте, которые при данной мощности дозы выраженно реагировали на радиационное воздействие. Лог-нормальное распределение основано на наборе самых низких значений EDR10 (при оценке радиационных рисков так называют дозу, которая вызывает изменение изучаемого показателя на 10%). Вверху — наборы данных из экспериментов с контролируемым внешним облучением организмов. Внизу — наборы данных из Чернобыльской зоны. Данные Мёллера очевидно выпадают из общей картины, полученной независимыми друг от друга исследователями.
«Жертвами аварий на атомных реакторах стали миллионы людей», — говорит нам сайт Greenpeace. Эта удивительная осведомлённость, по-видимому, не основана ни на каких реальных данных. Обратимся к фактам. Радиационных аварий за время существования атомной промышленности случилось несколько, но наиболее известной и тяжёлой из них является Чернобыльская авария. Естественно, что катастрофа таких масштабов не могла ни привлечь внимания множества медицинских организаций, желающих проследить за изменениями здоровья облучённых в результате аварии людей.
Возмещение вреда здоровью участников ликвидации аварии на ЧАЭС
Понятно, что опасный труд, в условиях вынужденного и значительно превышающего приемлемый уровень риска жизни и здоровью граждан, являлся жизненно необходимым для функционирования государства и общества, обеспечения качества жизни остальных членов общества. Но тогда для указанной категории граждан, подвергающихся повышенному риску, должны быть предусмотрены стабильные социально-экономические компенсации дополнительных факторов риска, связанных с ним таких значимых факторов, как потеря здоровья, потеря финансовой и экономической стабильности.
К этому можно добавить, что пунктом 6 Постановления Совмина СССР и ВЦСПС от 12 сентября 1983 г. N 890 установлено: «Предприятия, учреждения, организации обязаны представлять в учреждения Госбанка СССР платежные поручения на перечисление страховых взносов одновременно с предъявлением чеков на получение средств для выплаты заработной платы. Платежные поручения на перечисление страховых взносов исполняются учреждениями Госбанка СССР после удовлетворения требований по заработной плате и приравненных к ней платежей (к приравненным платежам в том числе относились и затраты на лечебно-профилактическое питание)».
Указанный трудовой договор был заключен на условиях, установленных совместными Постановлениями Совмина СССР и ВЦСПС, в которых был определен порядок оплаты труда, режим рабочего времени и ряд социальных гарантий, которые позволяли хотя бы частично скомпенсировать вредное воздействие во время выполнения работ по ликвидации аварии на ЧАЭС.
Всем выполнявшим работы по ликвидации аварии в зоне ЧАЭС и выполнившим, в связи с этим свои обязательства, была гарантирована в дальнейшем возможность в случае возникновении заболевания, вызванного воздействием негативных факторов при ликвидации последствий аварии в зоне ЧАЭС, реализовать право на возмещение вреда:
В дальнейшем, реальная обстановка лишь подтвердила положения выраженные в нормативных правовых актах (п. 4.9 НРБ-76, п. 4.6 НРБ-76/87). В условиях глобальной аварии на Чернобыльской АЭС, вероятность негативного воздействия вредных факторов на организм человека возрастала многократно, по сравнению с воздействием этих же факторов при работе с локальным источником радиоактивности в контролируемых условиях, с учетом нормирования его количества и времени работы с ним.
Каковы реальные последствия Чернобыльской катастрофы: сколько человек погибли и почему от страха перед радиацией смертей было в десятки раз больше
В то же время высокие дозы радиации — особенно полученные за короткое время — способны нанести большой вред здоровью. После атомных взрывов в Хиросиме и Нагасаки многие тысячи погибли от лучевой болезни. Более того, среди выживших рак случался на 42 % чаще, чем среди их сверстников из других городов Японии, не подвергшихся бомбардировкам. Выжившие в Хиросиме и Нагасаки из-за более частого рака показали среднюю продолжительность жизни на один год ниже, чем японское население других городов той же эпохи. Для сравнения: в России с 1986 по 1994 год продолжительность жизни снизилась в шесть раз сильнее, чем для японцев, переживших Хиросиму.
К счастью, есть и иные методы подсчета, более честные. Самым опасным радионуклидом Чернобыльской аварии был йод-131 — очень короткоживущий изотоп, быстро распадающийся и поэтому дающий максимальный уровень делений ядер в единицу времени. Он накапливается в щитовидной железе. То есть основная масса раковых заболеваний — в том числе наиболее тяжелых — должна быть раком щитовидной железы. К 2004 году всего было зарегистрировано 4000 случаев такого рака — в основном среди детей. Однако такой вид рака проще всего лечится — после удаления железы он практически не дает рецидивов. Лишь 15 из 4000 заболевших умерли.
Радионуклиды, выброшенные при аварии, имели заметный канцерогенный эффект — и именно он был самым массовым поражающим фактором аварии. Казалось бы, довольно просто было бы подсчитать, сколько людей умирало от рака там, куда выпадали «чернобыльские» осадки, до 1986 года и сравнить данные со смертностью от рака после этого года. Проблема заключается в том, что заболеваемость раком после 1986 года росла и растет и вне чернобыльской зоны, причем делает это даже в Австралии или Новой Зеландии — районах, не задетых радионуклидами четвертого энергоблока. Ученые давно констатируют: что-то в современном образе жизни вызывает рак все чаще, но полного понимания причин этого пока нет. Ясно только, что процесс этот идет и в тех частях мира, где вообще нет никаких АЭС.
На сегодня, как и в 1986 году, действительно опасной дозой радиации, способной привести к лучевой болезни или иным острым формам поражения, считается 0,5 зиверта в год (таковы, в частности, нормы NASA). После этой отметки начинается рост числа заболеваний раком и прочие неприятные последствия радиационного поражения. Доза в 5 зивертов, полученных за час, обычно смертельна.
В 2007 году группа российских ученых выпустила в издательстве Нью-Йоркской академии наук книгу Chernobyl: Consequences of the Catastrophe for People and the Environment. В ней они сравнили смертность в «чернобыльских» зонах бывшего СССР до 1986 года и после него. У них получилось, что за два десятилетия чернобыльская катастрофа привела к преждевременной смерти 985 тысяч человек. Поскольку какое-то количество жертв могло быть и вне чернобыльских зон (ведь из них были миграции в другие районы), цифра, по мнению авторов книги, могла уйти и за миллион.