Диабет 2 типа бесплатные лекарства и тест полоски

У меня диабет 2 типа

Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина.

Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.

Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета. Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

• препараты железа;
• кишечные препараты;
• разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
• иммуностимуляторы разных видов;
• муколитические препараты;
• препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
• антигистаминные препараты и пр.

• участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
• инвалиды ВОВ;
• родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
• жители и защитники блокадного Ленинграда;
• герои СССР и РФ;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
• ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
• дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
• инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
• граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
• лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
• малочисленные народы Крайнего Севера;
• некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2022 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2022 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Как получить тест-полоски для глюкометра бесплатно

Основа основ при диабете — регулярный контроль уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете 1 типа измерять сахар нужно не менее 5 раз в день. Для самоконтроля используется глюкометр вместе с тест-полосками. Частые измерения уровня глюкозы портативным глюкометром помогут увидеть более полную картину на протяжении дня, в зависимости от очень большого количества факторов.

Бесплатные тест-полоски положены взрослым и детям с диабетом первого типа. Пациент может получить месячную норму из расчета 3 анализа в сутки. В стандартный набор помимо измерительных полосок входят шприцы с инсулином. Получить можно по рецепту врача в любой государственной аптеке.

Если получить тест-полоски, а также другие расходные материалы не получилось, вы можете купить их по выгодной цене в магазине МЕДМАГ. У нас вы найдете все необходимые диабетические товары: глюкометры, тест-полоски, ручки для прокалывания пальца, ланцеты, шприц-ручки и многое другое. Мы легко сможем ответить на любые ваши вопросы и дадим полноценные рекомендации относительно предлагаемых нами товаров, вместе с подробной инструкцией по их использованию. Возможна быстрая доставка по всей территории России.

Что касается прохождения диагностики в специализированном центре, необходимо отметить, что пациенты могут узнать о состоянии не только щитовидной железы, но и органов зрения, сердца, печени, сосудов, ЦНС. На время обследования больные освобождаются от работы, учебы. Результаты анализов, как и заключения от специалистов, направляют непосредственно лечащему врачу.

· Для исулинонезависимых (тех, кто болен диабетом 2 типа) разработаны другие правовые нормы. Согласно Приказу Минздрава и Министерства труда и социального развития года N 748 от 11.12.2007 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом» больным положено по 180 тест-полосок, 110 игл для инъекций и 2 шприца-ручки в год.

· Для исулинозависимых (тех, кто болен диабетом 1 типа) разработан комплекс поддержки. В него входят обеспечение лекарственными средствами и медицинскими принадлежностями для измерения уровня сахара, проведения инъекций. В настоящее время есть некоторые проблемы с реализацией вышеуказанных прав людей. Конечно, хотелось бы, чтобы больные сахарным диабетом получали необходимое количество тест-полосок.

Известно, что наличие инвалидности позволяет людям с сахарным диабетом получать социальное пособие, которое считается нетрудовой пенсией. Размер подобной выплаты един на всей территории России, но в отдельных регионах есть надбавки, начисляемые из средств местного бюджета.

Среди других льгот стоит назвать социальную реабилитацию, возможность восстановить здоровье в санатории (путевки предоставляются без инвалидности, помимо них оплачиваются и проезд, и питание). Еще больные диабетом 2 типа могут пройти обучение, сменить профессиональную ориентацию.

Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890 «О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ» Приложение № 1 Диабет все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Если вам отказывают в получении необходимых средств диагностики вы вправе обратиться к главному врачу обслуживающего вас медицинского учреждения. Напишите письменное обращение передайте его через канцелярию или секретаря, попросите о регистрации документа с указанием входящей даты. По результату обращения будут приняты меры.

Сахарный диабет 2 типа — инсулинонезависимый тип, зависимый от сахара

• вирусные инфекции, перенесённые мамой во время беременности;
• стрессы у малыша, которые провоцируют выброс адреналина в кровь, нарушая углеводным процессам;
• увлечение ребёнка продуктами питания, богатыми сахаром (вафли, конфеты, сгущёнка, газировка);
• отсутствие движения, гиподинамия;
• вес при рождении выше 4000 грамм.

Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ). Это показатель, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, для расчета степени соответствия роста к массе человека. Критерии весьма условны, ведь они не учитывают возраста и рода занятий человека. Однако им следует придерживаться, чтобы понять, когда остановиться и начать худеть.

Виновник диабета 2 типа в большинстве случаев — висцеральный жир. Это не совсем тот жир, который откладывается на боках и талии при наборе лишнего веса. Причина появления висцерального жира — несоответствие поступившей в организм с пищей и растрачиваемой энергией.

• В среднем формула такова: (рост [см] — 100) ± 10 %. Т.е. при росте 162 см женщина в норме должна весить не более 68 кг, чтобы не иметь проблем со здоровьем.
• Также значение имеет окружность талии. У мужчин максимальная цифра — 102 см, у женщин — 88 см. Если объёмы талии гораздо выше, это свидетельствует об избытке висцерального жира, который откладывается на органах.

Увлечение детей компьютерными играми приводит к гиподинамии и, как следствие, увеличение количества висцерального жира. А он как раз и является главным виновником развития диабета 2 типа. Поэтому врачей уже не удивляет, что дети младшего школьного возраста страдают таким «взрослым» недугом.

Приказ Минздрава России от N 1054н; Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа; (вместе со; Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа,; Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа; ) (Зарегистрировано в Минюсте России N 62427)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27719);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и лечение

Дефицит инсулина приводит к снижению утилизации глюкозы (сахара) в тканях, усилению процессов расщипления гликогена до глюкозы и образования сахара из неуглеводных компонентов в печени, тем самым повышая продукцию глюкозы и усугубляя гимергликемию — симптом, характеризующийся повышенным содержанием сахара в крови.

Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет. [1]

Во время шунтирования, желудок пересекается ниже пищевода таким образом, чтоб его объём сократился до 30 мл. Оставшаяся большая часть желудка не удаляется, а заглушается, предотвращая попадание в неё пищи. [5] В результате пересечения образуется маленький желудок, к которому затем пришивается тонкая кишка, отступив 1 м от её окончания. Таким образом пища будет прямиком попадать в толстую кишку, при этом обработка её пищеварительными соками снизится. Это, свою очередь, провоцирует раздражение L-клеток подвздошной кишки, способствующее снижению аппетита и увеличению роста клеток, синтезирующих инсулин.

• Кетоацидотическая кома — опасное состояние, при котором происходит тотальная интоксикация организма кетоновыми телами, а также развивается метаболический ацидоз (увеличение кислотности), острая печёночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Гипогликемическая кома — состояние угнетения сознания, развивающееся при резком уменьшении содержания глюкозы в крови ниже критической отметки.
• Гиперосмолярная кома — данное осложнение развивается в течение нескольких дней, в результате которого нарушается метаболизм, клетки обезвоживаются, резко увеличивается уровень глюкозы в крови.

Бариатрическая хирургия может привести к значительной и устойчивой ремиссии, а также к улучшению течения СД II типа и других метаболических факторов риска у тучных пациентов. Хирургическое вмешательство в течение 5 лет после установления диагноза чаще всего приводит к долговременной ремиссии.

Диабет 2 типа бесплатные лекарства и тест полоски

Расходные материалы к помпе предоставляются в рамках оказания государственной социальной помощи инвалидам и детям-инвалидам на основании ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и Распоряжения Правительства РФ 31 декабря 2022 Правительством РФ распоряжением N 3053-р.

Согласно части 15 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ вопросы выбора средств и методов лечения исходя из медицинских показаний, в том числе определение количества выписываемых медицинских изделий (тест-полосок, расходных материалов и игл к шприц-ручкам), относятся к компетенции лечащего врача.

Подпункт 5 пункта 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 32 3-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает регионам устанавливать перечень из Постановления Правительства Территориальной программе обязательного медицинского страхования. Если Территориальная программа не соответствует Постановлению Правительства №890 от 30.07.1994 года, то она не может применяться.

При этом, формулировка «все лекарственные средства» означают лекарства не только для лечения диабета, а также любые лекарства, назначенные любым врачом-специалистом. В отношении других заболеваний имеется оговорка «предназначенные для лечения заболевания», в отношении диабета такой оговорки нет, что позволяет сделать вывод о возможности бесплатного получения любого лекарства, назначенного врачом (даже от простуды или от любых других сопутствующих заболеваний).

Вне зависимости от типа диабета, наличия/отсутствия инвалидности, места постоянной/временной регистрации и других факторов, каждый пациент с диагнозом «диабет» имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики.

Памятка для граждан, делающих выбор: лекарства или денежная компенсация

Как только состояние ухудшается, болезнь приобретает затяжной характер, требующий длительного лечения и множество лекарств, становится очевидным, что денежной компенсации недостаточно. В особенности это касается таких заболеваний как: онкология, диабет, бронхиальная астма и пр.

Граждане,отказавшиеся от получения полного НСУ, либо его лекарственной составляющей не смогут получать бесплатно необходимые препараты и как следствие возникнет необходимость приобретения их самостоятельно. Такая ноша для семейного бюджета может оказаться просто непосильной.

Если ранее Вами был сделан выбор в пользу денежной компенсации и Вы, как это нередко случается, убедились, что он был неправильным, Вам необходимо знать: Восстановить право на получение набора социальных услуг возможно только после подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд.

Заключение о психическом состоянии в этом случае дает судебно-психиатрическая экспертиза, которая в обязательном порядке назначается судом. Если судом на основании результатов такой экспертизы будет установлено, что гражданин не может понимать значение своих действий или руководить ими, в том числе и при помощи других лиц, суд вправе на основании пункта 1 статьи 29 Гражданского кодекса РФ признать его недееспособным.

Поэтому ознакомиться с ней или получить ее заверенную копию можно, обратившись к руководителю больницы с письменным заявлением. Медицинская карта поликлиники, оформленная при оказании вам медицинской помощи в амбулаторных условиях, к сожалению, может не сохраниться, поскольку ранее нормативный срок ее хранения составлял 5 лет.

Данным документом для больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом установлен в том числе перечень медицинских изделий, в который входит тест для определения глюкозы крови к глюкометру, шприц-ручка для введения инсулина и инъекционные иглы к шприц-ручкам.

Тем не менее попытаться стоит, поскольку часто медицинские организации хранят медицинскую документацию в своем архиве и за пределами установленных сроков. Сроки хранения основных форм медицинской документации в настоящее время предусмотрены Письмом министерства здравоохранения РФ № 13-2/1538 от 7 декабря 2022 года.

Я живу вместе с матерью 1922 года рождения. Участковый терапевт выдал ей направление на консультацию врача-психиатра, поскольку подозревает деменцию. Юрист объяснил мне, что я могу обратиться в суд, чтобы стать опекуном своей матери в связи с ее психическим состоянием. Какая медицинская организация должна выдать мне заключение о состоянии здоровья матери, необходимое для назначения меня ее опекуном?

• Анализ крови на сахар . Самый простой анализ — взятие крови на сахар. Он делается натощак, и пациенту берут кровь из пальца. Нормой считается концентрация глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Всё, что выше, даже на пару десятых, уже является поводом для беспокойства. Однако такой анализ не даёт полной картины. Вполне возможно, пациент накануне сходил на День Рождения, и анализы показали последствия застолья. Желательно за сутки до сдачи крови не налегать на кондитерские изделия.
• Анализ на гликемический гемоглобин. Гораздо более красноречивый показатель гликемического гемоглобина. Он выявляет болезнь на начальной стадии развития, а также определяет людей, имеющих предрасположенность к диабету. Анализ основывается на том, что эритроциты, состоящие из гемоглобина, «живут» в организме около 120 дней, а затем распадаются в селезёнке до билирубина. За этот период они доставляют к клеткам кислород и выводят углекислый газ.

Эндокринологи медицинского центра Диана призывают всех пациентов, старше 40 лет регулярно проходить комплексное обследование организма и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Это позволит вовремя обнаружить признаки сахарного диабета и избежать серьезных осложнений.

Абдоминальный жир накапливается под серозной оболочкой — тонкой соединительной мембраной, окружающей каждый орган. В большинстве случаев абдоминальный жир размещается на поверхности органов брюшной полости, поэтому характерная черта проблемы — выступающий живот, непропорционально большой на фоне других частей тела. В норме количество такого жира не должно превышать 15% от общей массы жировых отложений. Если его гораздо больше, излишки с кровотоком попадают в печень, перерабатываясь в холестерин. Возникает угроза развития атеросклероза, что приводит к инсульту или инфаркту.

• препятствует образованию в печени жировых отложений;
• поддерживает оптимальный просвет и эластичность сосудов;
• не даёт висцеральному жиру откладываться на поверхности внутренних органов;
• помогает диагностировать атеросклероз, потому что клетки гормона откладываются в микротравмах сосудов;
• увеличивает метаболизм и способствует похудению;
• уменьшает воспаление сосудов и артерий;
• защищает миокард от некроза в случае нехватки кислорода.

• глитазоны (Роглит, Авандия) ускоряют процесс вывода глюкозы из клеток;
• бигуаниды (Ланжерин, Сиофор) увеличивают чувствительность клеток к глюкозе;
• производные сульфонилмочевины (Глидиаб, Глюкобене) стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой;
• ингибитор белков SGLT2 (Инвокана, Джардинс) выводят лишнюю глюкозу из организма).

Льготы для диабетиков 1 и 2 типа

Больной с сахарным диабетом, у которого оформлена инвалидность, имеет право на бесплатный проезд в пригородном транспорте, дополнительные лекарственные средства и санитарно-курортное лечение. Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно.

Больные сахарным диабетом должны обеспечиваться важными для жизни лекарствами бесплатно. Те, кто имеют инвалидность, получают полный социальный пакет. Больной диабетом может отказаться от соцпакета и получать денежные компенсации, но, как правило, эти выплаты намного меньше стоимости всех лекарств.

Дети с сахарным диабетом – отдельная категория. Они имеют право отдыхать в санаториях 1 раз в год, причем проезд туда и обратно и пребывание в учреждении оплачивается не только ребенку, но и его родителям. Билеты и путевки к месту отдыха вначале предоставляются больным с сахарным диабетом, которые не достигли 14-летнего возраста, затем всем остальным.

Независимо от типа сахарного диабета каждый больной имеет право на социальную реабилитацию. Он может заниматься обучением и переобучением, спортом и оздоровлением. Инвалиды получают пенсию по инвалидности. Беременные женщины и дети, страдающие от сахарного диабета, обеспечиваются глюкометрами со штрих-полосками и шприц-ручками.

Чтобы пользоваться всеми льготами, которые положены больному с сахарным диабетом, необходимо получить документ, подтверждающий заболевание. Даже если нет инвалидности, человек с этой болезнью имеет право на бесплатные лекарства и оборудование, необходимое для поддержания организма. Инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет.

15 признаков сахарного диабета

Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает нервная система, в большом количестве случаев это вызывает эректильную дисфункцию мужчин и неприятные ощущения при половом акте у женщин из-за повреждений слизистой стенок влагалища.

Второй признак вытекает из первого. Частые мочеиспускания обезвоживают организм, поэтому он испытывает постоянную жажду. Если чувство голода не покидает вас даже после приема пищи — это серьезный сигнал. При наличие излишков глюкозы в крови организм запускает повышенную выработку инсулина, благодаря чему уровень глюкозы после еды падает, а вам хочется снова поесть, особенно выпечки и сладостей.

Постоянное состояние усталости у диабетиков — следствие того, что клетки не получают глюкозу и не могут выработать энергию, ведь когда мы принимаем пищу с помощью инсулина, она преобразуется в глюкозу, а инсулина из-за болезни стало мало либо организм приобрел устойчивость к нему.

Неожиданное снижение веса у больных сахарным диабетом происходит по причине выведения большого количества жидкости из организма, а тело получает энергию за счет сжигания подкожного жира и мышечной массы, поскольку глюкозу из крови уже получать не может.

Если повреждение кожи в виде синяков, порезов, царапин очень долго заживают и не проходят, то это может говорить о том, что сосуды сужены и кровь с кислородом не могут в достаточном объеме достигнуть пораженный участок для заживления.

После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.

• ПГТТ выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) и физической активности, как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию;
• Тест проводится утром натощак после 8-14 – часового ночного голодания;
• Последний прием пищи должен обязательно содержать не менее 30-50 г углеводов;
• Пить простую воду не запрещается;
• В процессе проведения теста пациентка должна сидеть;
• Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы), по возможности, следует принимать после окончания теста;
• Определение глюкозы венозной плазмы выполняется только в лаборатории на биохимических анализаторах, либо на анализаторах глюкозы. Использование портативных средств самоконтроля (глюкометров) для проведения теста запрещено.

У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза (масса бета-клеток при этом увеличивается на 10-15%). Однако, у беременных, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету, ожирении (ИМТ более 30 кг/м 2 ) и т. д. существующая секреция инсулина не всегда позволяет преодолеть развивающуюся во второй половине беременности физиологическую инсулинорезистентность. Это и приводит к повышению уровня глюкозы в крови и развитию гестационного сахарного диабета. С током крови глюкоза незамедлительно и беспрепятственно переносится через плаценту к плоду, способствуя у него выработке собственного инсулина. Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а избыток глюкозы, поступающей от матери посредством его инсулина откладывается с 28 недели беременности в подкожное депо в виде жира.

• Запечатанные флаконы и картриджи с инсулином следует хранить в холодильнике при температуре +4–8°С, открытые могут находиться при комнатной температуре не выше +25°С в течение одного месяца;
• Перед применением нового флакона необходимо проверить информацию о сроке годности;
• Нельзя пользоваться инсулиновой шприц-ручкой, если на ее корпусе есть трещины, патрон неплотно прикручивается к поршню, корпус ручки влажный от вытекающего инсулина;
• Иглу следует менять после каждой инъекции, так как может произойти кристаллизация инсулина и «засорение» иглы, что приведет к неточному введению дозы препарата;
• Перед инъекцией необходимо обязательно «сбросить» 1 Ед инсулина;
• Если инсулин не «сбрасывается», возможно, он закончился или поршень не касается резинового колпачка внутри картриджа;
• Оптимальное всасывание инсулина обеспечивается при его введении в подкожную жировую клетчатку. Для этого двумя пальцами – большим и указательным, формируется кожная складка;
• Для наилучшего всасывания препарата рекомендуется удерживать складку;
• Продолжать давить на поршень шприц-ручки в течение 10–15 секунд после окончания инъекции, чтобы все нужное количество инсулина успело вытечь из иглы;
• При соблюдении правил личной гигиены и использовании одноразовых игл для подкожных инъекций инсулина, нет необходимости протирать кожу спиртом перед инъекцией. Спирт вызывает разрушение инсулина и оказывает дубящее или раздражающее действие на кожу.

Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.

Читайте также:  Как правильно рассчитать почасовую тарифную ставку в жкх